الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي سلطنة عمان

الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي في سلطنة عمان قليلة. بينما يسعى التأمين الطبي دائما لتقديم أفضل الخدمات لعملائه. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من شركات التأمين في سلطنة عمان، تعمل جميعها على تقديم أفضل رعاية للمرضى.

التأمين الصحي أو الطبي هو أحد أنواع التأمين ضد مخاطر الحالة الصحية للشخص. كما يشمل تكاليف الفحص والتشخيص والعلاج، ناهيك عن الدعم النفسي والجسدي. وقد يشمل التأمين أيضًا تغطية غياب الموظف عن العمل لفترة معينة أو عجزه الدائم. وهي من أهم طرق تقديم الخدمات الصحية للأفراد والجماعات.

وفي ضوء ذلك ستقدم لكم منصة خليجي في هذا المقال كافة المعلومات عن الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي في سلطنة عمان، وكذلك أفضل الشركات. بالإضافة إلى فوائد وأغراض التأمين الطبي في سلطنة عمان.

الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي في سلطنة عمان

تشمل الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي في سلطنة عمان الأمراض المزمنة التي كانت موجودة قبل التأمين. وإذا رجعنا إلى المزايا البرونزية، فإن الأمراض المزمنة يتم تغطيتها ليس فقط للأشهر الستة الأولى، ولكن بعد ستة أشهر يتم تغطيتها بمبلغ يصل إلى 250 ريال عماني. وإذا رجعنا إلى فوائد المال، فإن الأمراض المزمنة أيضًا لا يتم تغطيتها في السنة الأولى. كما أن فوائد الذهب لا تغطي الأمراض المزمنة في السنة الأولى. كما أن البلاتين لا يغطي الأمراض المزمنة في السنة الأولى فقط.

أنظر أيضا: تسهيل مقترحات التمويل من البنك الأهلي الإسلامي، سلطنة عمان

اكسا للتأمين التأمين الصحي في سلطنة عمان

تعتبر شركة أكسا من أهم أسماء شركات التأمين الصحي والطبي في العالم بشكل عام. كما توفر اكسا لجميع عملائها في سلطنة عمان التأمين الطبي الذي يشمل التأمين على الحياة. كما يتميز تأمين أكسا بعدة خصائص، من أبرزها ما يلي:

• تغطية شاملة: توفر شبكة واسعة من مقدمي الخدمات الطبية، بما في ذلك المستشفيات والعيادات والصيدليات ومراكز الأشعة وأطباء الأسنان وغيرها من المراكز الطبية في جميع أنحاء العالم.
• وأيضاً تغطية السرطان، حيث يمكنك الحصول على تغطية لعلاجات السرطان الرئيسية تصل إلى حد معين للحالات الموجودة إذا تم اكتشاف المرض قبل بدء وثيقة التأمين، أو حتى الحد الأقصى السنوي للوثيقة إذا تم تشخيص المرض وبدأت بعد تاريخ نفاذ السياسة.
• فضلا عن المساعدة الطبية الطارئة في جميع أنحاء العالم، حيث توفر شركة أكسا للتأمين خدمات الإخلاء والعودة المتاحة على مدار 24 ساعة يوميا، في جميع أنحاء العالم.
• يتوفر الفحص الطبي الشامل والطب البديل والعلاج النفسي في التغطية التأمينية الخاصة بك حتى حد معين وفقًا لخطتك.
• تغطية علاج الأسنان متاحة مع مجموعة مختارة من خطط HealthPerfect ستوفر لك هذه الميزة تغطية لفحوصات الأسنان المتكررة مثل: الاستشارة، قلع الأسنان، الحشوات المركبة والملغمة، علاج لب الأسنان، الجير، الجسر. تاج الأسنان للمرحلة المناسبة لاستعادة وظيفة الأسنان فقط علاج اللثة.
• بالإضافة إلى التأمين ضد الحوادث الشخصية، يتم تضمين هذه التغطية في التأمين الصحي الخاص بك.
• الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي في سلطنة عمان هي الأمراض المزمنة، وذلك فقط في السنة الأولى من التأمين.

مميزات التأمين الطبي في سلطنة عمان

هناك العديد من المزايا للتأمين الطبي في سلطنة عمان، من أبرزها ما يلي:

• العلاج المباشر بالبطاقة.
• صرف الأدوية من الصيدليات الداخلية.
• تغطية الاستشفاء والنفقات قبل وبعد الاستشفاء أيضًا.
• الأسنان والعينين اختيارية.
• أسعار تنافسية وتسهيلات عديدة أيضاً، من أجل الاستمتاع بالخدمة المتوفرة.
• لا توجد فحوصات طبية للقبول، بالإضافة إلى سهولة تعبئة الطلبات.
• تغطية العلاج في المستشفى لمدة تقل عن 24 ساعة لأنواع معينة من العلاج.
• الترتيب في مقر الشركة دون أي متاعب في الحصول على موافقات وأذونات الطرف الثالث.
• الخصم العائلي على الأسعار: بحد أقصى 7.5% حسب حجم الأسرة.
• تغطية الطب البديل.
• تتم تغطية الأمراض المزمنة من السنة الثانية.

أنظر أيضا: رابط التقديم على وظائف شرطة عمان لعام 2022 والشروط عبر موقع شرطة عمان السلطانية

أسعار التأمين الطبي في سلطنة عمان

تختلف أسعار التأمين الصحي للأفراد باختلاف الأسباب والعوامل. يتم احتساب قيمة الاشتراك السنوي للأفراد وفق معايير أبرزها:

• عمر الشخص الذي يحتاج إلى التأمين. ويعتبر العمر من أهم العوامل المؤثرة على قيمة الاشتراك التأميني السنوي. فكلما تقدم عمر الإنسان كلما كان أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، مما يؤدي إلى ارتفاع سعر اشتراك التأمين السنوي.
• الحد الأقصى للتغطية خلال العام حيث أن مستوى التغطية المطلوبة للشخص أكبر. وكان سعر الاشتراك السنوي أعلى.
• المزايا الإضافية التي يطلبها الفرد. على سبيل المثال، يطلب بعض الأشخاص تغطية علاجات الأسنان والعين، مما يؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين الصحي السنوية.

أغراض التأمين الطبي في سلطنة عمان

يعمل التأمين الصحي على تحقيق الأهداف التي يسعى إليها وفق ما يلي:

• تقديم الخدمات الصحية للأفراد والجماعات.
• تغطية تكاليف الرعاية الصحية للأفراد والجماعات أيضًا.
• بالإضافة إلى تقسيم تكاليف الرعاية الصحية بين الأفراد، بحيث يدفع الجميع حصة متساوية، وبالتالي يقوم الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض بتغطية تكاليف علاج المرضى.
• ومن ثم حماية الفرد من نقص الخدمات الصحية الناتج عن فقر الشخص أو عدم قدرته على دفع تكاليف العلاج مما يؤدي إلى عدم تلقيه العلاج الطبي وتدهور حالته الصحية.
• إدارة الموارد المالية للتأمين الصحي بما يضمن استمراريتها للأجيال القادمة.
• وكذلك تحسين مستوى الخدمات الطبية المقدمة من خلال توفير مصادر مالية مستقرة ومستمرة والعمل على استمرار التنوع والاتفاق على تقديم الخدمات الطبية للحفاظ على صحة الناس.

أنظر أيضا: وظائف شاغرة في سلطنة عمان 2022 برواتب وحوافز مغرية من اورينت

أنواع التأمين الطبي

بعد معرفة الحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي في سلطنة عمان لا بد من التعرف على أنواع التأمين الصحي في سلطنة عمان وهي حسب ما يلي:

• تأمين التكاليف الطبية والأدوية، وكذلك أنواع الخدمات والمستلزمات الطبية والعلاجية، ومن ثم إدارة البرامج الطبية.
• التأمين ضد إصابات العمل: ويشمل التأمين على المخاطر الناشئة عن إصابة المؤمن عليه في مكان عمله أو إصابته بأمراض مهنية، بالإضافة إلى أي تأمين آخر يتعلق بهذه الصناعة.
• التأمين على الحوادث الشخصية التي تحدث خلال سنة تقويمية واحدة: ويعتبر أهم أنواع التأمين الصحي في سلطنة عمان. كما يشمل التأمين ضد الوفاة العرضية، أو العجز الكلي الدائم، أو العجز الجزئي أو العجز المؤقت، وأي تأمين آخر يتعلق بهذا المجال.

شركات التأمين الصحي والطبي

يوجد العديد من شركات التأمين الصحي في سلطنة عمان، ومن أبرزها ما يلي:

• شركة اكسا للتأمين.
• شركة التأمين الوطنية.
• شركة تأمين هندية جديدة.
• شركة تكافل عمان للتأمين.
• الشركة القطرية العمانية للتأمين.
• الشركة العمانية المتحدة للتأمين.
• شركة الرؤية للتأمين.
• شركة مسقط للتأمين.
• شركة المدينة تكفل والهيئة العامة للتأمينات الاجتماعية.
• شركة عمان لإعادة التأمين.
• شركة ميتلايف.

هناك العديد من الشركات التي تقدم التأمين الصحي للمواطنين في سلطنة عمان. كما يهدفون جميعًا إلى تطوير نظام التأمين في سلطنة عمان من خلال اعتماد سياسات جديدة كجزء من استراتيجيات عملهم. ومن أجل تلبية احتياجات المواطنين والمقيمين داخل سلطنة عمان، بالإضافة إلى ذلك، تعمل هذه الشركات جاهدة على تقديم خدمات طبية عالية الجودة.

وثائق بوليصة التأمين الطبي

لمعرفة مستندات التأمين الخاصة بك، قم أولاً بإدخال رقم وثيقتك باستخدام الخطوات التالية كما يلي:

• إحضار بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك.
• قم باختيار المنتج المناسب لشركاتك، كما اضغط على علامة التبويب المناسبة في الأسفل.
• وأيضًا، عندما تصل إلى المكان الصحيح، حدد أول رقمين من رقم وثيقتك للوصول إلى الملف الصحيح.

وهكذا تعرفنا في المقال الخاص بالحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي في سلطنة عمان على أهم شركات التأمين الطبي في سلطنة عمان، ثم عن مميزات هذا التأمين وأنواعه، بالإضافة إلى أغراضه التأمين الطبي والحالات التي لا يغطيها التأمين الطبي في سلطنة عمان.

نسخ الوصلة
تم نسخ الرابط